Cuando la base de los pechos es más estrecha de lo que podría esperarse por la dimensión vertical del pecho y la altura total del tórax y de la paciente, el cirujano debe tomar un gran cuidado al realizar una mamoplastia de aumento eligiendo implantes lo suficientemente estrechos para no llenar en exceso ningún cuadrante de la mama; de lo contrario, los resultados serán pobres debido a que mostraría algunas áreas excesivamente llenas, especialmente en el lateral del tórax y axila causando exceso lateral o mama lateral, el escote medial causando unimama o sinmastia, el polo superior causando implantes de asiento alto y el polo inferior causando desfondamiento, pseudoptosis o bottoming out, lo que seguramente implicaría un procedimiento de mamoplastia de revisión de resultados en el futuro.

Existe un tipo muy específico de mama con piel muy fina y transparente, tejido subcutáneo escaso, glándula mamaria mínima y que, por lo tanto, permite la visibilidad de estructuras anatómicas internas y, si se usan implantes mamarios, también permite la transparencia de cualquier rippling (ondulación protésica), crestas, bordes, etc.

El mejor y más actualizado implante mamario para la mama excesivamente delgada son los implantes mamarios ultracohesivos o altamente cohesivos o cohesivos tipo III o de 5ª generación, que evitarán o reducirán la aparición de irregularidades visibles en la superficie; otro requisito especial es un tamaño y una ubicación exactos y perfectos de los implantes, ya que cualquier pequeña imperfección en su colocación o selección sería ciertamente visible y antiestética; todas las complicaciones potenciales de una mamoplastia de aumento se agravan notablemente en pacientes con senos delgados, como desfondamiento, pseudoptosis o bottoming out, movilidad excesiva, volteos, contractura capsular, extrusión, etc. La realización de aumento mamas con implantes con o sin un levantamiento de senos es una de las intervenciones más desafiantes para el cirujano en este campo y el área.