Las causas de la malposición desplazada de los implantes mamarios se agrupan en tres tipos; en primer lugar, cuando el implante está situado excéntrico del complejo areola pezón debido a falta de atención técnica; segundo, cuando una complicación facilita la migración de la prótesis como el desfondamiento, pseudoptosis o bottoming out o una contractura capsular; tercero, cuando el tejido mamario, a lo largo de los años debido al envejecimiento y mucho después de la operación, se vuelve caído y se mueve hacia abajo, no seguido del implante mamario bien colocado; en cualquiera de los casos el montículo mamario no coincide con la posición del implante mamario, creando una apariencia de seno disociado.

Una vez confirmada la malposición desplazada de los implantes mamarios y declarada su irreversibilidad, el protocolo de tratamiento recomendado dependerá de las causas subyacentes, incluyendo algunas como capsulectomía, elevación de mamas, recambio de implantes mamarios, redefinición de bolsillos mamarios, capsulorrafia, etc.

El porcentaje exacto de malposición tras la cirugía no se conoce bien. Algunos autores han descrito hasta un 20% de malposición de distintos grados. Las casas comerciales han descrito hasta un 6-8% de reintervención por mala posición de los implantes.

El tratamiento de la malposición suele ser quirúrgico. La manipulación externa de los implantes no es aceptable como tratamiento ya que supone un elevado riesgo de rotura de implante. Lo mejor es prevenir la maposición mediante una disección quirúrgica ajustada al tamaño exacto y localización deseada del implante.

El descenso del surco submamario debe ser muy conservador cuando se utilizan implantes rellenos de suero fisiológico ya que éstos suelen descolgarse. Para evitar la desviación lateral se debe mantener la disección por delante de la línea media axilar.