Esta vía de acceso, por encontrarse en el pliegue de la axila con el pecho y lejos de la mama hace que sea más complicada, puesto que a menos que se haga a través de una endoscopia, el cirujano plástico debe bajar la prótesis hasta el surco mamario de forma “ciega”.
Sus inconvenientes radican en que, si no se hace con una endoscopia, puede producirse más sangrado, más complicaciones en un futuro y una recuperación más lenta.
​El uso de una endoscopia permite que, en el plano submuscular, se pueda liberar la musculatura de forma óptima para posicionar el implante y que en la vía subfascial se pueda también liberar el músculo en la parte inferior de forma apropiada.

La incisión axilar se utiliza principalmente para insertar prótesis redondas, no anatómicas. Esta posición dificulta también en gran medida obtener la simetría de los dos implantes.
Como ventaja, podemos señalar que la cicatriz no es visible y que se puede aconsejar para pacientes que no requieran una modificación extra y que tengan una forma óptima de la mama. No se aconseja para aquellas que deseen un tamaño de prótesis muy voluminoso por la dificultad que presenta su inserción por esta vía.

El abordaje por esta vía se hace a través de una incisión de unos 4 cm, en el surco submamario para acceder al plano donde se quiere colocar la prótesis. Dentro de las ventajas que se pueden apreciar es que no se toca el tejido mamario y el acceso al músculo pectoral es directo y con mayor visibilidad. Se puede así elevar el músculo pectoral cuando se realiza el aumento submuscular. La cicatriz, si la incisión se asienta en el surco submamario, queda oculta por el mismo pecho y presenta quizás más dificultad si se requiere implantes anatómicos.
Como desventaja podemos decir que es la cicatriz más visible de las utilizadas en las técnicas de implantes mamarios. Aunque la cicatriz queda oculta en la mayoría de los casos en el surco mamario, se puede apreciar al estar tumbada. Suele ser la vía recomendada si los implantes anatómicos son de mayor tamaño y no pueden insertarse por vía areolar. Esta técnica no permite corregir problemas de asimetría, ptosis o mamas tuberosas como en el caso de la técnica periareolar.
Al buscar asesoramiento profesional, es conveniente que procuremos informarnos sobre el abordaje que le permitirá al cirujano plástico, minimizar el traumatismo a los tejidos en nuestro caso en particular, así como que tejido sano es preciso cortar para colocar la prótesis y que vasos y nervios se encuentran cerca de la incisión o de paso hasta llegar allí.